متلازمة الصدمة السمية العقدية (STSS): الأسباب والأعراض

تُعد متلازمة الصدمة السمية العقدية (STSS) عدوى بكتيرية خطيرة تسببها المكورات العقدية من المجموعة A، ويمكن أن تؤدي إلى فشل متعدد للأعضاء ونخر الأطراف مع معدل وفيات يصل إلى 30% من المصابين. شهدت اليابان مؤخرًا تزايدًا ملحوظًا في حالات هذه المتلازمة التي يصفها البعض بـ«تآكل الجسم»، مما يستدعي رفع الوعي العام حول أسبابها وأعراضها وطرق الوقاية منها، خاصة بين كبار السن.

ما هي متلازمة الصدمة السمية العقدية (STSS)؟

متلازمة الصدمة السمية العقدية هي حالة نادرة لكنها قاتلة تحدث نتيجة الإصابة بسلالات معينة من بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة А، وهي نفس البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق العقدي. غالبًا ما يدخل هذا النوع من البكتيريا إلى الجسم عبر جروح جلدية أو أغشية مخاطية، ثم يتسلل إلى مجرى الدم والأنسجة العميقة مثل العضلات، مما يطلق سمومًا تسبب استجابة مناعية مفرطة تؤدي إلى صدمة وفشل عضوي.

أنواع البكتيريا العقدية

• المجموعة А: هي الأكثر شيوعًا في التسبب بمتلازمة STSS.
• المجموعة В: يمكن أن تسبب عدوى خطيرة، خاصة عند حديثي الولادة.
• المجموعة Z: أقل شيوعًا في العدوى البشرية الخطيرة.

كيف تتطور متلازمة STSS وأعراضها الأولية؟

تبدأ متلازمة STSS عادةً بأعراض غير محددة تشبه الإنفلونزا، مما يجعل تشخيصها مبكرًا أمرًا صعبًا. تتطور العدوى بسرعة كبيرة، حيث يمكن أن تتدهور حالة المريض في غضون ساعات قليلة إلى حالة حرجة. تشمل الأعراض الأولية الحمى والقشعريرة وآلام العضلات، وقد يتبعها انخفاض حاد في ضغط الدم وفشل في وظائف العديد من الأعضاء الحيوية مثل الكلى والكبد.

علامات الخطر التي تتطلب استجابة فورية

• تورم سريع ومؤلم في الأطراف، خاصة القدمين أو الساقين.
• حمى شديدة تصل إلى 39 درجة مئوية أو أعلى.
• ألم شديد غير مبرر في مكان معين بالجسم.
• ارتباك أو تغير في الحالة العقلية.
• طفح جلدي يشبه حروق الشمس (على الرغم من أنه ليس دائمًا موجودًا).

الفئات الأكثر عرضة للإصابة وطرق العدوى

يُعد كبار السن، وخاصة من تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق، هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة STSS، وذلك غالبًا بسبب ضعف الجهاز المناعي ووجود حالات صحية مزمنة. تدخل البكتيريا المسببة للمرض عادةً من خلال إصابات جلدية طفيفة وغير ملحوظة، مثل تقرحات الأحذية أو الطفح الجلدي الناتج عن قدم الرياضي.

أهمية النظافة الشخصية والتدابير الوقائية

للحماية من العدوى المحتملة، يوصي الخبراء بضرورة الاهتمام بالنظافة الشخصية بشكل صارم، بما في ذلك غسل اليدين بانتظام بالماء والصابون، وتعقيم أي جروح أو خدوش جلدية فورًا. كما يُنصح بارتداء الكمامات الواقية في الأماكن العامة المزدحمة للحد من انتقال العدوى بالقطرات المحمولة جوًا.

الوضع الوبائي الحالي لمتلازمة STSS في اليابان

وفقًا لبيانات المعهد الوطني الياباني للأمراض المعدية، سجلت اليابان 801 حالة إصابة بمتلازمة STSS منذ بداية عام 2024 وحتى 5 مايو، وهو ما يمثل زيادة بمقدار 2.76 مرة مقارنة بنفس الفترة من عام 2023. يرجح العلماء أن زيادة العدوى قد تكون مرتبطة برفع التدابير التقييدية التي تم تطبيقها خلال جائحة كوفيد-19، مما أدى إلى زيادة التعرض لمسببات الأمراض.

جهود المراقبة والتحديات

تعمل وزارة الصحة اليابانية على تعزيز جهود المراقبة لتتبع انتشار متلازمة STSS، إلا أن العلاقة الدقيقة بين السلالات البكتيرية المحددة والارتفاع الحالي في حالات الإصابة لا تزال غير واضحة. من المهم أيضاً زيادة الوعي العام بخطورة المرض وأهمية التشخيص والعلاج المبكرين لتقليل معدلات الوفيات.