لماذا ضيق التنفس أخطر من الألم كعلامة تحذير للمرضى؟

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن ضيق التنفس قد يكون علامة تحذيرية أخطر للمرضى من الألم، فعلى الرغم من أن الألم غالباً ما يُربط بمدى خطورة الحالة الصحية، إلا أن الشعور بضيق التنفس، المعروف أيضاً باسم عسر التنفس، يرتبط بشكل وثيق بارتفاع معدلات الوفاة بين مرضى المستشفيات. وقد أظهرت دراسة رائدة نُشرت في مجلة ERJ Open Research أن المرضى الذين يصابون بضيق التنفس أثناء إقامتهم في المستشفى كانوا أكثر عرضة للوفاة بست مرات من أولئك الذين لم يعانوا منه، مما يؤكد أهمية هذا العرض كإنذار حيوي يستدعي الانتباه الفوري.

ما هو ضيق التنفس ولماذا يعتبر خطيراً؟

ضيق التنفس هو شعور مزعج بعدم القدرة على التنفس بشكل كافٍ أو الشعور بالاختناق.

يُعد هذا الإحساس بمثابة نظام إنذار حيوي يشير إلى تعرض أنظمة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الجسم للخطر.

يوضح روبرت بانزيت، الأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد، أن «الشعور بضيق التنفس هو تنبيه بأن الجسم لا يحصل على ما يكفي من الأكسجين أو لا يتخلص من ثاني أكسيد الكربون بشكل فعال».

إن فشل هذا النظام يمثل تهديداً وجودياً للحياة.

أسباب شائعة لضيق التنفس

يمكن أن ينجم ضيق التنفس عن مجموعة واسعة من الحالات الطبية.

وفقاً لمايو كلينك، تشمل الأسباب المحتملة فشل القلب وتراكم السوائل في الرئتين والربو والانسداد الرئوي.

يعد ضيق التنفس بمثابة جرس إنذار للجسم يشير إلى وجود خلل في النظام الذي يحافظ على الحياة.

ضيق التنفس مقابل الألم: أيهما مؤشر أخطر للوفاة؟

في دراسة شملت 9,785 مريضاً بالغاً في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي ببوسطن بين مارس 2014 وسبتمبر 2016، قام الباحثون بتقييم ضيق التنفس.

طلبت الممرضات من المرضى تقييم ضيق التنفس لديهم مرتين يومياً على مقياس من 0 إلى 10، وهو نظام مشابه لمقياس تقييم الألم القياسي.

كشفت النتائج أن المرضى الذين أصيبوا بضيق التنفس بعد دخولهم المستشفى كانوا أكثر عرضة للوفاة بست مرات من أولئك الذين لم يعانوا منه.

امتدت هذه الآثار إلى ما بعد فترة الاستشفاء المباشرة.

فقد توفي 25% من المرضى الذين أبلغوا عن ضيق التنفس أثناء الراحة في غضون ستة أشهر من خروجهم، مقارنة بـ 7% فقط ممن لم يعانوا من عسر التنفس.

كان المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس أيضاً أكثر عرضة للحاجة إلى تدخلات استجابة سريعة أو النقل إلى العناية المركزة.

الغريب أن الدراسة لم تجد أي صلة بين الألم وزيادة خطر الوفاة.

يشير هذا إلى أن الألم، على الرغم من كونه مزعجاً، إلا أنه لا يعتبر عادة مؤشراً دقيقاً على حالة مهددة للحياة.

يوضح بانزيت: «الألم أيضاً نظام تحذير مفيد، لكنه لا ينذر عادة بتهديد وجودي».

ويضيف: «إذا ضربت إبهامك بمطرقة، فمن المحتمل أن تقيم ألمك بـ 11 على مقياس من 0-10، ولكن لا يوجد تهديد لحياتك».

كيف يمكن لسؤال بسيط أن ينقذ الأرواح؟

تؤكد هذه الدراسة، كونها الأولى من نوعها، على ضرورة تأكيد نتائجها في مستشفيات حول العالم.

ومع ذلك، يعتقد الباحثون أن مجرد سؤال المرضى عما إذا كانوا يشعرون بضيق في التنفس يمكن أن يساعد العاملين في الرعاية الصحية على تحديد الأكثر عرضة للخطر.

ويختتم بانزيت قائلاً: «من المهم ملاحظة أن ضيق التنفس ليس حكماً بالإعدام».

ويتابع: «لكن معرفة المرضى المعرضين للخطر من خلال تقييم بسيط وسريع وغير مكلف ينبغي أن يسمح برعاية فردية أفضل».

متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟

• ضيق تنفس مفاجئ وشديد لا يزول بالراحة.
• الشعور بالاختناق أو عدم القدرة على التنفس.
• ضيق التنفس المصحوب بألم في الصدر أو دوخة أو إغماء.
• ازرقاق الشفتين أو الأطراف.
• ضيق التنفس المصحوب بسعال شديد أو صفير.
• تفاقم ضيق التنفس الموجود مسبقاً بشكل ملحوظ.