داء بهجت: الأعراض، الأسباب، التشخيص، والعلاج

داء بهجت، المعروف أيضاً بـ "متلازمة بهجت"، هو اضطراب مناعي ذاتي نادر ومعقد يتميز بالتهاب الأوعية الدموية في مختلف أنحاء الجسم، مما يؤثر على العديد من الأجهزة ويتطلب تشخيصاً دقيقاً ومتابعة مستمرة نظراً لتعدد أعراضه وتشابهها أحياناً مع حالات أخرى.

ما هي أعراض داء بهجت؟

تختلف أعراض داء بهجت بشكل كبير بين الأفراد، وقد تظهر وتختفي على شكل نوبات على مدى فترات طويلة، وتتراوح شدتها من حالات خفيفة إلى مضاعفات خطيرة.

تقرحات الفم والجلد

• تُعد تقرحات الفم المتكررة، التي تظهر كآفات بيضاء أو صفراء محاطة بحلقة حمراء ومؤلمة، العلامة الأكثر شيوعاً وتستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
• تشمل التقرحات التناسلية المؤلمة التي تظهر على الأعضاء التناسلية وتترك ندبات بعد الالتئام.
• تظهر مشكلات جلدية متنوعة مثل البثور الشبيهة بحب الشباب، والعُقد الجلدية المؤلمة على الساقين، والتهابات في مكان وخز الإبر وهو ما يُعرف بـ "علامة اختبار الوخز الإيجابية".

مشاكل العين والمفاصل

• يؤدي التهاب العين، مثل التهاب القزحية أو الشبكية، إلى احمرار وألم ورؤية ضبابية وحساسية للضوء، وقد يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يُعالج.
• تُسبب آلام المفاصل تورماً وألماً في الركبتين والمرفقين والكاحلين أو الرسغين، وتكون هذه الأعراض مؤقتة غالباً لكنها قد تعود في نوبات متكررة.

تأثيرات على الجهاز الهضمي والعصبي

• تتشابه أعراض الجهاز الهضمي مع داء كرون أو القولون التقرحي، وتشمل الألم البطني والإسهال الدموي وتقرحات في الأمعاء.
• في الحالات المتقدمة، قد يصيب المرض الدماغ أو النخاع الشوكي، مما يسبب الصداع والحمى والارتباك وضعف التنسيق أو حتى السكتات الدماغية.

مشاكل الأوعية الدموية

• يُسبب التهاب الأوردة تكوّن جلطات دموية مؤلمة في الساقين أو الذراعين.
• قد تظهر حالات شديدة مثل تمدد الشرايين أو انسدادها، مما يشكل خطراً يهدد الحياة.

متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟

• عند ظهور ألم شديد ومفاجئ في العين أو فقدان سريع للرؤية.
• في حال وجود ألم صدري حاد أو ضيق في التنفس قد يشير إلى جلطة دموية.
• عند المعاناة من صداع شديد ومستمر مصحوباً بحمى أو ارتباك.
• في حال ظهور ضعف مفاجئ في الأطراف أو صعوبة في التوازن.

أسباب وعوامل خطر داء بهجت

لا يُعرف السبب الدقيق لداء بهجت، لكنه يُعتقد أنه ينجم عن تفاعل معقد بين الاستعداد الوراثي، واضطراب في الجهاز المناعي، وعوامل بيئية محفزة مثل بعض أنواع العدوى الفيروسية أو البكتيرية.

• العمر: يظهر المرض غالباً بين سن 20 و 40 عاماً.
• الجنس: يصيب الرجال والنساء على حد سواء، لكن الأعراض والمضاعفات تكون أشد عند الذكور.
• الوراثة: يزيد وجود جين HLA-B51 من خطر الإصابة بداء بهجت.

كيف يتم تشخيص داء بهجت؟

لا يوجد اختبار معملي واحد لتشخيص داء بهجت، ويعتمد التشخيص بشكل أساسي على التقييم الإكلينيكي الشامل وتاريخ الأعراض المفصل.

يُستخدم "اختبار الوخز" (Pathergy test) في بعض الحالات، حيث يتم وخز الجلد بإبرة صغيرة لملاحظة رد فعل التهابي مبالغ فيه، وهو ما يُعد علامة مميزة للمرض.

تشمل معايير التشخيص الشائعة وجود قرح الفم المتكررة (ثلاث مرات أو أكثر في السنة)، بالإضافة إلى عرضين أو أكثر من الآتي: قرح تناسلية، التهاب العين، آفات جلدية، أو نتيجة إيجابية لاختبار الوخز.

طرق علاج متلازمة بهجت

لا يوجد علاج شافٍ لداء بهجت، لكن يركز العلاج على السيطرة على الأعراض وتقليل تكرار النوبات ومنع المضاعفات من خلال استخدام الأدوية.

• أدوية تخفيف الالتهاب: مثل الكورتيكوستيرويدات التي تقلل الالتهاب، ومسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الأعراض.
• مثبطات المناعة: تُستخدم أدوية مثل أزاثيوبرين، سيكلوسبورين، وميثوتركسات لتهدئة الجهاز المناعي وتقليل هجمات المرض.
• العلاجات البيولوجية: تستهدف هذه الأدوية مكونات محددة في الجهاز المناعي تسبب الالتهاب، وتُستخدم في الحالات الشديدة أو المقاومة للعلاجات الأخرى.

مضاعفات داء بهجت

إذا لم يُعالج داء بهجت بشكل فعال، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على جودة حياة المريض وقد تهدد حياته.

• فقدان البصر الدائم نتيجة لالتهاب العين المتكرر وغير المعالج.
• تكوّن جلطات دموية في الأوردة والشرايين، مما قد يسبب انسدادات خطيرة.
• تلف الجهاز العصبي المركزي، والذي قد يؤدي إلى مشاكل عصبية دائمة.
• العقم في بعض الحالات الشديدة الناتجة عن التقرحات التناسلية والالتهابات المزمنة.