السمنة الخفية: مخاطرها وتشخيصها رغم الوزن الطبيعي

تُعرف السمنة الخفية بأنها تراكم الدهون الحشوية في منطقة البطن لدى الأفراد الذين يتمتعون بوزن طبيعي وفق مؤشر كتلة الجسم، وهي ظاهرة صحية آخذة في الانتشار عالمياً. كشفت دراسة دولية واسعة أن أكثر من 20% من البالغين بوزن طبيعي يعانون من سمنة بطنية، مما يزيد بشكل كبير من خطر إصابتهم بأمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.

ما هي السمنة الخفية ولماذا تثير القلق؟

السمنة الخفية دهون ظاهرية، بل هي دهون حشوية تتراكم حول الأعضاء الداخلية في البطن، وتُعد خطراً صحياً صامتاً. هذه الدهون تُحدث اضطرابات في العمليات الحيوية داخل الجسم عبر مسارات التهابية تؤدي إلى مقاومة الإنسولين واضطراب الدهون في الدم وارتفاع الضغط واختلال تنظيم الغلوكوز. وقد ارتفعت حالات أمراض القلب والأوعية الدموية من 271 مليوناً إلى 523 مليوناً خلال العقود الثلاثة الماضية، مع تضاعف سنوات الإعاقة المرتبطة بها تقريباً، مما يجعل فهم السمنة الخفية وتشخيصها أمراً حيوياً.

لماذا لا يكفي مؤشر كتلة الجسم وحده؟

يعتمد الكثيرون على مؤشر كتلة الجسم (BMI) لتقدير الوزن الصحي، لكنه يفشل غالباً في كشف توزع الدهون داخل الجسم. يمكن لشخص بوزن طبيعي ومؤشر كتلة جسم مثالي أن يمتلك نسبة عالية من الدهون الحشوية، مما يضعه في فئة خطر أعلى من ذوي الوزن الزائد الذين قد يمتلكون نسبة عضلات أكبر. الدراسة المنشورة في مجلة «جاما نيتورك أوبن» اعتمدت على بيانات من مسوحات صحية أجرتها منظمة الصحة العالمية في 91 دولة، وشملت 471,228 بالغاً، وأكدت أن مؤشر كتلة الجسم وحده غير كافٍ لتحديد الفئات المعرضة للخطر.

تعريف سمنة البطن في الدراسة

• للرجال: محيط خصر 94 سم أو أكثر.
• للنساء: محيط خصر 80 سم أو أكثر.

المخاطر الصحية المرتبطة بالسمنة الخفية

أظهرت النتائج السريرية للدراسة ارتباطاً واضحاً بين سمنة البطن ونمط حياة أقل صحة، بما في ذلك قلة استهلاك الخضروات والفواكه وانخفاض النشاط البدني. على المستوى السريري، تزيد السمنة الخفية من احتمالات الإصابة بأمراض مزمنة بشكل ملحوظ.

• ارتفاع ضغط الدم: زيادة بنسبة 29%.
• السكري: زيادة بنسبة 81%، حيث بلغ عدد البالغين المصابين بالسكري نحو 828 مليون شخص في عام 2022.
• الكوليسترول الإجمالي: زيادة بنسبة 39%.
• الدهون الثلاثية: زيادة بنسبة 56%.

انتشار السمنة الخفية حول العالم

كشفت الدراسة أن 21.7% من أصحاب الوزن الطبيعي عالمياً يعانون من سمنة البطن. تراوحت هذه النسبة بين 15.3% في غرب المحيط الهادئ و32.6% في إقليم شرق المتوسط. وسجلت لبنان أعلى نسبة على مستوى الدول بـ58.4%، بينما جاءت موزمبيق في أدنى القائمة بـ6.9%. كما لوحظ اتجاه مثير للجدل، حيث ارتبط ارتفاع مستوى التعليم بازدياد احتمالات سمنة البطن في أغلب المناطق، باستثناء أفريقيا حيث انخفض الخطر مع التعليم العالي.

كيف يمكن تشخيص السمنة الخفية والوقاية منها؟

للكشف المبكر عن أمراض القلب والتمثيل الغذائي، حذر الباحثون من أن الاعتماد على مؤشر كتلة الجسم وحده غير كافٍ لتحديد الفئات المعرضة للخطر. من المهم جداً دمج قياس محيط الخصر في الفحوصات الروتينية، فهو مؤشر مباشر لتراكم الدهون الحشوية. وللوقاية، يُنصح بتبني نمط حياة صحي يشمل نظاماً غذائياً متوازناً غنياً بالخضروات والفواكه، وممارسة النشاط البدني بانتظام.